2025 m. Kovo mėn. Kišiniovas, Moldova, tapo regioniniu pažangių insulto priežiūros mokymų centru, kuriame vyko inauguracinis Moldovos insulto neurovaizdavimo seminaras, remiamas Angelų iniciatyvos.
Šis istorinis susitikimas subūrė neurologus, radiologus ir intervencinius specialistus iš insulto centrų visoje šalyje. Ji pristatė naują mokymo formatą angelų bendruomenėje ir pažymėjo lemiamą momentą Moldovos nuolatinių pastangų pakelti insulto diagnostikos standartą, skatinti tarptautinį bendradarbiavimą ir pagerinti pacientų, nukentėjusių nuo vienos iš pirmaujančių pasaulio negalios ir mirties priežasčių, gyvenimą.
Šis renginys taip pat atspindėjo septynerių metų specialią Angelų konsultanto Levo Prystipiuko, kuris pirmą kartą lankėsi Moldovos insulto bendruomenėje 2018 metais, paramą. Nors vėlesnius metus temdė COVID-19 pandemija ir karas Ukrainoje, Levas išliko tvirtas. Per struktūrizuotą konsultavimo procesą jis palaikė Moldovą, kuri pradėjo teikti nacionalinę telemedicinos paslaugą, išplėtė insultui paruoštų ligoninių tinklą nuo trijų iki 13 ir žymiai padidino ESO angelų apdovanojimus nuo dviejų iki 20.
Prieigos išplėtimas, priežiūros didinimas
Seminaras vyko Kišiniovo greitosios medicinos institute (IMSP IMU) – centre, kuris 2023 m. pelnė pirmąjį Moldovos ESO Angelų apdovanojimą. IMSP IMU buvo insulto naujovių priešakyje, 2016 m. Prisijungė prie ESO EAST projekto ir kitais metais įstojo į RES-Q kokybės registrą. Tai buvo vienas iš pirmųjų Moldovos centrų, kurie atliko mechaninę trombektomiją, o tai buvo 2018 m. Pasiektas etapas.
2022 m. IMSP IMU ir „Nicolae Testemitanu“ valstybinis medicinos ir farmacijos universitetas kartu su Angelų iniciatyva ir Moldovos neurologijos asociacija pradėjo vyriausybės patvirtintą telemedicinos projektą, skirtą panaikinti regioninius insulto priežiūros skirtumus.
Vadovaujamas akademiko Stanislavo Groppos, projektas sujungė regionines ligonines su centriniu insulto centru, leidžiančiu laiku konsultuotis su insulto specialistais, nepriklausomai nuo geografinių apribojimų. Per šį tinklą IMSP IMU išsamus insulto centras dabar interpretuoja įspūdingą 350-400 CT skenavimų kas mėnesį iš 11 susijusių insulto centrų - kritinę paslaugą, užtikrinančią greitą sprendimų priėmimą pacientams, kuriems reikia skubios intervencijos.
Moldovos insulto neurovaizdavimo dirbtuvės buvo skirtos remtis šiais pasiekimais, siekiant pagrindinių tikslų, įskaitant diagnostikos įgūdžių tobulinimą, ūminio vaizdavimo patirties gilinimą, klinikinių sprendimų priėmimo procesų stiprinimą ir bendradarbiavimo profesionalų bendruomenės puoselėjimą Moldovos besiplečiančiame insulto tinkle.
Dalijimasis žiniomis tarpvalstybiniu mastu
Pabrėždamas regioninį solidarumą, dviejų dienų seminare dalyvavo išskirtinis Ukrainos fakultetas, parodęs, kaip bendradarbiavimas peržengia sienas net ir regioninio nestabilumo metu.
Posėdžiams vadovavo Ukrainos Sveikatos apsaugos ministerijos Neurologijos ir neurochirurgijos ekspertų grupės vadovas dr. Dmytro Lebedynetsas ir Europos insulto veiksmų plano koordinatorius; Dr. Dmytro Hrynykha, neurovizualinės ir intervencinės neurologijos ekspertė; ir dr. Kateryna Peshevich, labai vertinama CT ir MRT specialistė ūminiam insultui Odesos Odrex ligoninėje.
Pirmoji diena apėmė Angelų regioninės strategijos apžvalgą ir praktinius seminarus apie ūminio vaizdavimo metodus - nuo tinkamo modalumo pasirinkimo iki techninių niuansų įsisavinimo ir greito aiškinimo gerinimo. Ypatingas dėmesys buvo skiriamas MRT vaidmeniui ūminėje aplinkoje, kur greitis dažnai yra kritinis. Dr. Peshevich ir Hrynykha kartu vadovavo atvejų sesijoms, pabrėžiančioms tarpdisciplininį radiologų ir neurologų bendradarbiavimą, o dr. Peshevich išskirtinis pristatymas pasiūlė praktinį \"išgyvenimo vadovą\" įvaldyti nepagerintus CT, ASPECTS, CTA ir CPT pagrindus.
Antroji diena prasidėjo dr. Lebedynets įtikinamu pristatymu \"Hemorrhagic Complications and Predictors of Transformation\", kuris paragino dalyvius išlaikyti klinikinį potraukį didelės įtampos situacijose. Dr. Peshevich tęsė interaktyvų seansą dėl radiologinės programinės įrangos sverto, siekiant maksimaliai padidinti vaizdo gavimo efektyvumą ir tikslumą. Programa baigėsi įkvepiančiu \"Darbas su klaidomis: Kaip tapti geresne savęs versija“ – sesija, skatinanti refleksinį mokymąsi ir nuolatinį tobulėjimą.
Tautos sveikata auga
Moldovoje insultas išlieka didžiuliu visuomenės sveikatos iššūkiu, kuris yra trečia pagrindinė mirties priežastis po širdies ir kraujagyslių ligų ir vėžio. Remiantis akademiko Groppos duomenimis, insulto našta yra didžiulė: Vidutiniškai kas valandą pacientas patiria insultą, o kas 90 minučių nuo insulto miršta vienas žmogus. Moldovoje apie 80 tūkst. žmonių gyvena su insulto padariniais, daugelis jų susiduria su ilgalaike negalia ir sumažėjusia gyvenimo kokybe.
Tačiau koordinuotos nacionalinės pastangos pradeda keisti trajektoriją. 2022 m. Akademiko Groppos vadovaujamas tyrimas išanalizavo šešerių metų IMSP IMU dalyvavimą RES-Q ir nustatė stulbinančių patobulinimų: 2017 m. trombolizės dažnis išaugo nuo mažiau nei 3% iki 20% 2022 m.; vidutinis laikas nuo durų iki kojų sumažėjo nuo 85 iki 48 minučių; trombektomijos dažnis žymiai padidėjo; o nuo durų iki kirkšnių laikai buvo beveik perpus sumažinti.
Po trejų metų Moldovos platesnis insulto tinklas atspindi panašią augimo tendenciją. Šiuo metu yra devynios apdovanojimų pelniusios ligoninės, pripažintos už geriausią insulto priežiūrą, o IMSP IMU 2024 m. Tris ketvirčius iš eilės pasiekė Diamond statusą - aukščiausio lygio efektyvumo lygį. Perkvalifikavimo rodiklis visame tinkle pagerėjo nuo mažiau nei 10% iki 16,5%, o nuo 2018 m. „nuo durų iki poreikių“ laikas išliko mažesnis nei 60 minučių.
Moldovos insulto neurovaizdavimo seminaras yra daugiau nei mokymo renginys; tai galingas simbolis to, ką gali pasiekti kryptingas bendradarbiavimas, tarptautinė parama ir vietos vadovybė.
\"Šis seminaras ne tik pagerins insulto diagnostiką\", - sakė Levas Prystipiukas. „Tai reikšmingas žingsnis stiprinant žinias, skatinant tarptautines partnerystes ir galiausiai suteikiant viltį insultuoti pacientus laiku, gelbstint gyvybes. Kartu mes keičiame insulto gydymo ateitį Moldovoje ir už jos ribų.
