Yra tam tikrų darbų, už kuriuos nėra apdovanojimo. Kaip ir insulto slaugytojo, kuris po paciento paveikta ranka uždeda pagalvę, kruopštumas, kai ji paverčia juos į kitą pusę. Kantrybė parodyti išgąsdintą insulto paciento šeimą, kaip rūpintis savo artimuoju, o tada švelniai paaiškinti tai dar kartą. Jaunesniosios slaugytojos gerumas drėkina lūpas ledo kubeliais ilgos nakties viduryje.
Ir sunku įsivaizduoti apdovanojimą, kuris būtų teisingumas tris dešimtmečius inžinerinės vilties.
Praėjus 30 metų nuo to laiko, kai daktaras Wiebren Duim tapo neurologu, tais pačiais metais New England Journal of Medicine pasirodė straipsnis, kuris negrįžtamai pakeistų insulto priežiūrą. Šis proveržis buvo atliktas per istorinį tyrimą, kuris nustatė trombolizę kaip išeminio insulto gydymo standartą, galintį pakeisti milijonų insulto pacientų visame pasaulyje rezultatus.
Jis anksti susidomėjo insultu, sako dr. Duimas, ir jis buvo ankstyvas tikintysis insulto skyriaus priežiūros ir ankstyvos reabilitacijos poveikiu. Trolizės atsiradimas dėl ūminio išeminio insulto taip pat padarė jį stebuklų tikinčiuoju.
\"Jis siunčia shiver žemyn stuburo\", - sako jis, apibūdindamas sėkmingos reanalizacijos poveikį. \"Jei pamatysite ką nors su ūminiu insultu, jie žiūrės į jus tuščiu veidu. Nėra judėjimo, nėra kito išsireiškimo, išskyrus baimę.
Bet jei jūs darote teisingą dalyką ir gydote juos trombolize per mažiau nei keturias su puse valandos (nes tai yra visą laiką, kai turite pakeisti nelaimės rezultatą), tada jūs nepatikėsite savo akimis.
\"Nors jūs vis dar rašote savo pastabas, darote dokumentus, organizuojate palatą, pastebėsite judėjimą. Ir po dviejų dienų pamatysite, kad pacientas išeina iš ligoninės. Tai tarsi stebuklas, negaliu jo paaiškinti, bet jei jį matai, esi atsivertėlis.
Ir tai buvo Dr Duim ketinimas visą laiką - paversti jus į konvertuoti.
„Kai turėsiu atsivertimą, jie taps insulto čempionais. Tada, kad ir koks būtų dienos ar nakties laikas, kad ir kokios būtų aplinkybės, kad ir koks būtų lietus ar spindesys, jie darys tai, kas būtina.
Ir jis tikrai reiškia \"daryti\", nes ne kiekvienas pacientas yra dviejų dienų stebuklas. Tiems, kuriems gyvenimas niekada nebebus toks pat, kurie turi keliauti ilgą, sunkų kelią be aiškios paskirties, viltis prasideda, kai \"ką nors\".
\"Tu kažką darai\", - aiškina dr. Duimas. „Fizika išveda jus iš lovos ir verčia stovėti. Ji padidina savo jėgas, ji grąžina ją atgal į jį. Ir kai kitą kartą pamatysite pacientą, jie turi šypseną ant veido, nes kažkas atsitiko, yra pažanga. Vakar jie negalėjo pajudėti, bet šiandien yra naujas vilties švyturys.
Viltis kuriama laikui bėgant. Ir kai pagaliau pacientas išleidžiamas į gyvenimą, kurio jie negali atpažinti, vilties kūrimo darbas perduodamas insulto bendruomenei. Per 30 metų dr Duim dažnai liudija, kaip insultas išlaisvina bendruomenės, pasirengusios planuoti, spausti ir kartu nešti naštą, gerą valią.
\"Tai atneša ašaras į jūsų akis\", - sako jis.
„Sėdime kartu ir išsiaiškiname“
Life Groenkloof Hospital, anksčiau The Little Company of Mary, yra privati ligoninė, įsikūrusi Pretoria, Pietų Afrikos administracinėje sostinėje. Daktaras Duimas pastaruosius 20 metų turėjo insulto priežiūros meistriškumo reputaciją, kol jie laimėjo savo pirmąjį Angelo apdovanojimą 2024 metais. Kartą per metus Pasaulinės insulto dienos proga ligoninė yra nuplauta žalioje šviesoje, kaip komunikacijos koordinatorės Karen Landsberg vykdomos informavimo apie insultą programos dalis. Ši kampanija pabrėžia kritinius vaidmenis skubios pagalbos skyrių slaugytojų ir gydytojų žaisti avarinių valdymo asmenų, nukentėjusių nuo insulto. Avarinių padalinių vadybininkei Elaine Lubbe tai yra momentas, kai pasididžiavimas jaučiasi kaip vienkartinis gerklėje.
Gyvenimo Groenkloof ligoninė yra kur jūs turite garbė susitikti su kai kurių Dr Duim \"atverčia - tarp jų kalbos terapeutas Megan Barnes, ir Sr Lydia Lwanga, vieneto vadovas ūminės neurologijos palatoje, Šv Pranciškus, kuris kartu su seserimi Elaine vairuoja kokybės stebėjimo procesą, kuris matė ligoninė eiti iš aukso į deimanto statusą mažiau nei metus.
Neuropalata yra tame pačiame aukšte kaip treniruoklių salė, kurioje insulto pacientai per dieną gydomi tris valandas, sako Megan. \"Slaugės kartoja tai, ką matė mus\".
Komandinis darbas yra daugiau nei frazė, o kiekvieno paciento atsigavimas yra nuolatinis pokalbis. \"Mes sėdime kartu ir išsiaiškiname\", - sako Megan ir pridūrė, kad jie kalba \"šimtą kartų per dieną\".
Megan nuo pat pradžių buvo Dr Duim komandoje, užkertant kelią komplikacijoms ir mokydama insultą išgyvenusius žmones, kaip turėti geriausią gyvenimą, kurį jie gali. Šeimos susitikimai yra protokolo dalis, o viltis yra realybės pusė. Reabilitacija yra sunki.
Šeimos švietimas sumažina readmisijos lygį, o \"Life Groenkloof\" ligoninės komanda daro viską, kas įmanoma, kad paruoštų pacientų šeimas beveik neišvengiamai sunkiam laikui į priekį. Kai giminaičių yra nedaug, kaip ir suaugusių vyresnio amžiaus pacientų vaikų, gyvenančių užsienyje, jis gali patekti į komandą švelniai, bet tvirtai smerkti ką nors nuo jų nepriklausomybės.
Megan sako: Mes taip pat esame ten, kur priimami dideli gyvenimo sprendimai. \" Nėra lengva pasakyti žmogui, kad jis negali grįžti namo.
Prieš 18 metų Elaine atvyko į Life Groenkloof ligoninę ir prisimena, kad jai buvo įteiktas bukletas ir pasakyta, kad „tai buvo Dr. Duimo procesas“. \"Jo aistra nusiaubė mus visus\", - sako ji. Jos pačios aistra užsidegė, turėdamas teigiamą poveikį kitiems gyvenimams, įkvėpdama savo jaunesnius kolegas ir \"pamatydama paciento bangą atsisveikinti su insulto paveikta ranka\".
2023 m. Ji ir Sr Lydia nusprendė, kad atėjo laikas insulto komandai \"Life Groenkloof\" ligoninėje būti pripažinta už savo darbą. Norėjome būti žemėlapyje“, – sakė ji. Pateikus savo pacientų duomenis apie RES-Q, jie iškart gavo grįžtamąjį ryšį apie tai, ką būtų galima patobulinti, o apsilankymas pas savo kolegas „Life Eugene Marais“ ligoninėje (jau yra apdovanojimo laimėtojas) padėjo jiems praeiti postą.
Visos „Life Healthcare“ ūminės ligoninės, įtrauktos į insulto atkūrimo programą, yra insultui paruoštos ligoninės ir įdiegė integruotą insulto kelią. Jie visi teikia kritines intervencijas, tokias kaip intraveninė trombolizė, ir siūlo tiesioginę prieigą prie neuro-reabilitacinių paslaugų. Iki šiol vienuolika „Life“ ligoninių laimėjo „WSO Angels“ apdovanojimus, įskaitant 12 deimantų apdovanojimų, iš kurių du iki 2024 m. Pabaigos atsiliks nuo „Life Groenkloof“ ligoninės pavadinimo.
Pirmojo ketvirčio pabaigoje jų pirmasis aukso apdovanojimas patvirtino, kad jie jau buvo labai geri. Antrojo ketvirčio platinos apdovanojimas parodė, kad jie tapo dar geresni. Tapimas deimantų ligonine sustiprino savo poziciją tarp geriausių pasaulyje insultą gydančių ligoninių. Jis netampa geresnis už tai.
„Mes auginame kitaip“
Lydia Lwanga manė, kad rado savo nišą akušerijoje, kol ji 2013 m. Atėjo į Šv. \"Tai sudaužė mano mintis\", - sako ji.
Ji mėgsta matyti, kaip pacientai eina iš bejėgių į \"namus ir išgydomi\", ir turint omenyje, kad jie turi šeimą, laukiančią, kol jie grįš namo, maitina savo empatiją. \"Tu elgiesi su jais taip, tarsi jie būtų tavo motina, tavo tėvas, tavo sesuo, tavo brolis\", - sako ji. „Visi duoda viską, ką gali“
„Su kiekvienu pacientu elgiamės taip, kaip norėtume, kad su kuo nors mūsų šeimoje būtų elgiamasi“, – pritaria Elaine. Skubios medicinos seserys paprastai klesti ant adrenalino, tačiau Elaine sako, kad jie turi \"švelnesnį prisilietimą\". Šis užjaučiantis požiūris į rūpinimąsi savo pažeidžiamais pacientais atrodo intuityvus su visais komandos nariais. \"Tai yra geriamajame vandenyje\", - sakė Elaine.
Insulto slauga yra unikali disciplina, reikalaujanti didelių empatijos gelmių kartu su plieniniu ryžtu. Tai nėra tipiška palata, kurioje rasite pacientus, kurie yra tvarkingai įsikabinę, ir patalynė nesugadinta.
\"Mes slaugyti kitaip\", sako Megan.
Ant Sr Lydia palatos jie nori, kad pacientas maitintų save, išmoktų valdyti be kateterio, žengtų tuos sunkius žingsnius link savo antrosios galimybės. Kartais reikia būti griežtam.
„Norime, kad jie gyventų po to, kai išeis, todėl jie turi prisitaikyti prie naujo funkcionavimo lygio. Smūgio vadas taip ir daro. Tai gali atrodyti kaip chaosas, bet jūs norite chaoso, tai apie chaoso valdymą.
Atsigavimas gali būti nepatogus, kaip ir pats gyvenimas.
\"Mes visi turime viziją\", - sako Megan. „Mes visi žinome, ką daryti. Ir tai daryti su kantrybe ir meile yra gerai moralei. Štai kodėl mes ir toliau tai darome. Matyti, kaip pagerėja pacientų gyvenimo kokybė, yra gerai mūsų sieloms.“
