Šiuolaikinė Lietuva tam tikra prasme yra pasaka apie du miestus, nes Vilniaus ir Kauno santykiams dažnai būdinga konkurencija. Ne toks draugiškas konkursas, apie kurį miestas demonstruoja tikrąją lietuvišką tapatybę, vyksta įvairiose srityse – nuo kultūros, ekonomikos, švietimo ir mokslo iki griežtų varžybų krepšinio aikštelėje.
Tačiau vienoje svarbioje srityje jos akivaizdžiai nėra. Tvirtas keturių neurologų – dviejų iš kiekvieno miesto – aljansas pakeitė insulto treniruotes Lietuvoje ir tapo insulto priežiūros kokybės gerinimo katalizatoriumi keliose Rytų ir Pietų Europos bei Centrinės Azijos šalyse.
Bazelyje, Šveicarijoje, scenoje, ESOC 2024 metais, norint gauti ESO meistriškumo dvasios apdovanojimą, „Team Lithuania“ susivienija taip: Kraštutinėje dešinėje yra Vilniaus universiteto neurologijos ir neurochirurgijos klinikos prof. Dalius Jatuzis. Šalia jo – prof. Aleksandras Vilionskis iš Respublikonų Vilniaus universiteto ligoninės. Kaunui atstovauja prof. Antanas Vaitkus ir daktaras prof. Vaidas Matijosaitis (kairėje), abu iš Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) ligoninės Neurologijos departamento.
Nesunku atspėti, su kuria iš keturių jėgų krepšinio aikštelėje derėtų skaitytis, nes prof. Vaidas Matijosaitis virš savo kolegų stoja aukščiau. Ne profesionaliai“, – aiškino jis. Jo pagrindinė priežastis, dėl kurios jis mėgaujasi Lietuvos nacionaline manija, yra „padaryti džiaugsmą ir linksmybę sau“, tačiau tai leidžia jam pakalbėti apie komandinį darbą. Paskaitose apie insulto priežiūrą jis užsimena apie krepšinį, kad parvežtų namo idėją, jog „norint gerai žaisti, reikia suprasti vienas kitą“.
Žvaigždžių komanda
Kauno-Vilniaus insulto transformacijos komanda yra ta, kuri gerai žaidžia kartu. Jie vaidina lemiamą vaidmenį plėtojant insulto priežiūrą Lietuvoje, sutelkdami savo žinias, kad galėtų pristatyti slaugytojų, EMS ir jaunųjų neurologų mokymo seminarus, skatinti kokybišką stebėjimą ir modeliavimu pagrįstą mokymąsi.
Prof. J. Matijosaitis tapo simuliaciniu mokymu dalyvaudamas „Traukinio trenerio“ renginyje, kurį 2016 m. surengė Vokietijos mieste Mainco Angelų iniciatyva. Tai tapo svajone įkurti simuliacinį centrą LSMU, kuris galėtų tarnauti regionui – ambicija, kuri nuvedė juos į Masaryko universitetą Brno mieste Čekijoje mokytis iš vieno iš labiausiai vertinamų simuliacijos centrų Vidurio Europoje.
Simuliacijos centras Kaune tapo tarptautiniu projektu, kuriame geriausios praktikos pavyzdžiais dalinamasi su būsimais insulto lyderiais iš Graikijos, Bulgarijos, Gruzijos, Moldovos, Rumunijos, Vengrijos ir Ukrainos. Jie taip pat surengė simuliacines dirbtuves Moldovoje ir Kirgizijoje, o paskui Kazachstanas savo maršrute.
Jie taip pat rodo pavyzdį. Visi keturi gydytojai yra iš deimantų ligoninių ir turi dvidešimt ESO Angels apdovanojimų, tačiau nepriekaištingi įgaliojimai nėra vienintelė priežastis, kodėl jie yra išskirtinė komanda.
\"Mes esame skirtingi daugeliu atžvilgių, turime skirtingas stipriąsias puses\", - sako prof. J. Matijosaitis. \"Kai kurie žino daugiau apie insulto bandymus, kai kurie žino daugiau apie kelio organizavimą, kai kurie yra modeliavimo proceso ekspertai. Bet jei jūs prisijungti prie visų kartu jūs turite gerą branduolį visų būtinų žinių. Tai tarsi galvosūkis, kuriame visos pagrindinės detalės randasi kartu. Esame puiki komanda, nes vienas kitam suteikiame žinių.“
Drugelių persekiojimas
Antras pagal dydį Lietuvos miestas Kaunas yra žinomas tiek dėl savo istorijos, tiek dėl gamtos grožio. Įsikūręs dviejų didžiausių Lietuvos upių santakoje, jos aplinkiniuose ežeruose, miškuose ir gamtos rezervatuose gyvena daugelis šalies daugiau nei 3500 vabalų rūšių ir beveik 2500 drugelių ir kandžių rūšių.
Būdamas vaikas, Vaido Matijosačio meilę mokslui puoselėjo kaimynas, Kauno muziejaus darbo laboratorijoje dirbantis entomologas, paskatinęs jį rasti ir studijuoti vabzdžius. Laukuose, kur jis rinko drugelius ir klaidas, jo susidomėjimas biologija išaugo.
Būdamas jaunas gydytojas, jis susižavėjo paslaptimis, užrakintomis smegenyse. Jo neurologinė rezidencija Kauno medicinos universitete parodė, kad už šių paslapčių dar yra daugiau dalykų, kuriuos reikia atskleisti. „Neurologijos mokslas labai greitai juda į priekį“, – sako jis. \"Atrandami nauji ligų, kurios anksčiau nebuvo išgydytos, diagnostikos ir valdymo metodai\".
Ultragarso diagnostika buvo jo doktorantūros neurologijos studijų, kurias jis pradėjo vienerius metus po to, kai baigė savo rezidencija 2006 m., Dėmesys. Tuo metu mažiau nei vienam procentui išeminio insulto pacientų Lietuvoje buvo taikytas reanalizacijos gydymas – tai lėmė vyriausybės paramos stoka ir ribotas trombolizinio vaisto tiekimas.
Galiausiai 2014 m. Lietuvos parlamentas pritarė Lietuvos sveikatos programai 2014-2025 m. (10 metų gyventojų sveikatos gerinimo ir sveikatos priežiūros nelygybės mažinimo planas) ir rėmė insulto klasterių sistemos, kurios tikslas – per valandą pasiekti 2,8 mln. Lietuvos piliečių, sukūrimą.
Šiuo metu oficialiame insulto tinkle yra 11 ligoninių, įskaitant šešis thrombectomy paruoštus insulto centrus.
Viskas prasideda nuo jūsų idėjų
Profesoriaus Matijosačio galia daryti įtaką praktikai jo ligoninėje išaugo po to, kai jis 2016 m. tapo LSMU insulto skyriaus vadovu. Insulto komandos yra insulto klasterio statybiniai blokai, sako jis. Mažoms komandoms lengviau eiti naujomis kryptimis nei tokioms ligoninėms kaip LSMU, kurios turi 2300 lovų, yra didžiausia ir pažangiausia medicinos įstaiga Baltijos šalyse. Nepaisant to, LSMU komanda gerai žaidė kartu, supaprastindama kelią nuo 78 minučių 2016 m. iki mažiau nei 30.
Ką Angelų iniciatyvos Rita Rodrigues apibūdina kaip \"tobulą kelią\", naudos iš labai gero triažo į raudonąją zoną ir ICU palatas, o CT kambarys yra tik kitoje durų pusėje. Be aplinkos, optimizuotos greičiui, prenotifikacijos sistema sujungia greitosios pagalbos automobilį tiesiogiai su neurologu. Nuo 2018 m. Lietuvoje taip pat veikia elektroninė sveikatos sistema, suteikianti sveikatos priežiūros specialistams prieigą prie pacientų istorijos, vaistų, jau egzistuojančių ligų ir lėtinių ligų, kurios insulto atveju galėtų slopinti gydymą trombolize.
Ekskursija po LSMUstroke padalinį, avarines ir vaizdo kambarius yra simuliacinio mokymo preambulė, atskleidžianti besilankančius gydytojus kur kas platesniems resursams nei jų ligoninėse.
„Atvykę žmonės yra labai motyvuoti – pradėti insulto simuliaciją savo šalyse, kurti savo sistemas, veikti geriau, mažinti kokybės parametrus“, – sako prof. A.Matijosaitis. „Jie gali neturėti visų galimybių, kurias mes darome, tačiau gerai pradėti nuo savo mąstymo būdo keitimo. Viskas prasideda nuo jūsų idėjų. Stengiamės daryti įtaką tam, kaip jie galvoja apie pokyčius.“
Simuliacinio mokymo transformacinis poveikis atsiranda atspindint realaus pasaulio scenarijus ir iššūkius, tačiau patirtis taip pat atspindi prof. Matijosaitis ir jo kolegos. „Svarbu gerai pažvelgti į save ir savo darbą iš išorės. Jūs taip pat pamatysite, ką pagerinti. \"
Kitas bendras Kauno-Vilniaus insulto lyderių komandos projektas – būsima ESO insulto vasaros mokykla, kuriai kartu su Vilniaus universitetinės ligoninės avariniu neurologu Rytiu Masiliūnu sudaro vietos organizavimo komitetą. Programa veikia nuo rugsėjo 15 iki 21 d.
