Utar Pradešas yra Indijos kultūros lopšys, žemė, įklimpusi į istoriją ir kultūrinius turtus. Seniausias apgyvendintas regionas pasaulyje, jis pasižymi ikoniniais orientyrais, tokiais kaip Taj Mahal ir dvasinis Varanasi miestas. Himalajai ribojasi su šiaurine valstybe, su mažesniu Vindhya diapazonu pietuose, tačiau tarp šių kalnų yra gyvas įvairių tradicijų gobelenas, kuriame kiekvienas kampas pasakoja istoriją per meną, muziką ir virtuvę.
Utar Pradešas yra ketvirta pagal dydį Indijoje ir populiariausia valstybė, kurioje gyvena 239 milijonai žmonių, kurie sudaro šeštadalį visų gyventojų. Valstybė suskirstyta į 18 padalinių, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į 75 rajonus su 106 747 kaimais. Vidutinis gyventojų tankis 828 žmonių viename kvadratiniame kilometre sukuria tvirtą, organizuotą ir strateginį požiūrį į esminės sveikatos priežiūros teikimą, komplikacijų sumažinimą ir insulto pacientų, kurie laiku pasiekia ligonines, gydymo gerinimą.
Sveikatos priežiūros poreikius padidina tai, kad kaimyninės valstybės yra beveik vienodai didelės. Jie yra Biharas rytuose, Harjana ir Radžastanas vakaruose, Nepalas ir Utarakhandas šiaurėje ir Madhya Pradesha pietuose.
Perkelti akmenį vienu metu
Insulto dažnis Utar Pradeše gali būti net 340 000 per metus. Mažiausiai 230 insultui pasirengusių centrų yra reikalingi, kad 30 proc. gyventojų galėtų naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis. Norint padengti visą insulto riziką patiriančią populiaciją, reikės maždaug 755 insultui parengtų ligoninių.
Dėl infrastruktūros trūkumo ir tinkamai apmokytų darbuotojų trūkumo insulto centrų skaičius gerokai neatitinka šių tikslų.
Išteklių iššūkio scenarijuje su biudžeto apribojimais ir paklausos tvarkaraščiais insulto priežiūros optimizavimas yra Heraklio užduotis. Tačiau „Angels“ konsultantas Ravishas Upadhyay mato besivystančią insultui parengtą būseną kaip galimybę, dėl kurios jis sėkmingai kreipėsi į ligonines ir pagrindinius sprendimus priimančius asmenis.
Nuo 2021 m. Varanasyje jis nustatė 20 ligoninių šešiuose miestuose, esančiuose rytinėje Utar Pradešo dalyje, kurie buvo įrengti, kad palaikytų insultą. Tada jis nusprendė nugriauti barjerus po vieną.
Kai kurie iš iššūkių buvo pažįstami - tai buvo gydymo vėlavimai ir praleistos galimybės dėl užimtų avarinių skyrių, insulto protokolo nebuvimo, prioritetų trūkumo, apmokytų darbuotojų trūkumo ir motyvacijos poreikio. Tačiau didžiausias iššūkis buvo pakeisti mąstyseną.Ravish turėjo parodyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kad daug pacientų atvyko per gydymo langą trombolizei ir įtikinti juos, kad todėl būtina, kad jie optimizuotų savo insulto kelią.
Atsistokite prieš veidrodį
Ravishas savo bylą pagrindė iš ligoninių surinktais duomenimis ir inicijavo modeliavimo mokymus, kad sutelktų suinteresuotąsias šalis, siekdamas pagerinti insulto kelią. Šios simuliacijos vyko vėlai vakare, kai buvo mažiau insulto čempionų, kurie prižiūrėjo procedūras. Tai leistų jam suprasti priežiūros standartus visą parą.
Simuliacijos mokymai buvo išbandyti penkiose ligoninėse - Apex ligoninėje, \"Galaxy\" ligoninėje ir \"Neurocity\" ligoninėje Varanasyje, \"Lifeline\" ligoninėje Azamgare ir \"Anand\" ligoninėje Prayag Raj. Ką Ravishas tikėjosi stebėti, buvo ligoninių pasirengimas insulto gydymui, įskaitant jų nuo durų iki gydymo ir nuo durų iki CT laikų, jų insulto sunkumo vertinimo procesus ir jų kontrolinių sąrašų naudojimą.
Po simuliacijų sekę siužetai buvo akių atvėrėjai, nes Ravishas pabrėžė spragas, dėl kurių gydymas vėlavo. Šie įvykiai padėjo pasiekti sutarimą dėl insulto kelio ir gebėjimų stiprinimo visuose departamentuose. Kiekvienoje ligoninėje taip pat buvo paskirta komanda, kuri prižiūrės insulto duomenų bazės kūrimą ir valdymą.
Štai keletas pagrindinių Ravisho įgaliojimų, inicijuotų ligoninėse:
- Didelio poveikio komandos sukūrimas reikalauja glaudaus bendradarbiavimo ir ryšių tarp mažos suinteresuotųjų šalių komandos. Šiuo tikslu turi būti sukurta „WhatsApp“ suinteresuotųjų šalių grupė, kad būtų galima nuolat dalytis žiniomis.
- Norint užtikrinti, kad dalyviai būtų prieinami, per administratoriaus skyrių (iš viršaus į apačią) turi būti dalijamasi mokymo kalendoriumi.
- Darbuotojai, kurie dalyvauja mokymo sesijose, turi baigti kursą ir turi likti savo pareigose mažiausiai aštuonis mėnesius po mokymo pabaigos. (Tai buvo pasiūlyta kaip priemonė, skirta įveikti iššūkius, kylančius dėl darbuotojų apyvartos ir trumpųjų sutarčių.)
- Atsakomybė turi būti dalijamasi ir paskirstyta tarp departamentų vadovų, kad būtų užtikrintas nuolatinis dėmesys mokymo baigimui ir įrankių panaudojimui.
- Turėtų būti lanksčios mokymo valandos tiek akis į akį, tiek virtualioms, tiek tarpusavio mokymosi programoms, kad būtų galima pritaikyti fiksuotą darbo laiką ir palengvinti proceso nuosavybę.
- Stebėsenos priemonės, pvz., kontroliniai sąrašai, Helsinkio plakatas ir RES-Q registras, turėtų būti įgyvendinamos nuolatinei pažangos stebėsenai.
- Reguliarūs susitikimai su visomis dalyvaujančiomis suinteresuotosiomis šalimis, siekiant pašalinti kliūtis ir veiksmingumą.
- Švęskite apdovanojimus ir sertifikavimą su visomis suinteresuotosiomis šalimis, kad pagerintumėte moralę.
Skonio sėkmė
Šios pastangos pagerinti insulto priežiūrą šiose bandomosiose ligoninėse ne tik padėjo Ravish sukurti pasitikėjimą savimi. Dalindamasis šių ligoninių geriausios praktikos pavyzdžiais, jis sugebėjo išplėsti insultui paruoštos ligoninės tinklą. 2021 metais Utar Pradešo insulto tinkle yra 65 ligoninės, bendradarbiaujančios su angelais. Daugeliu atvejų investicijos į mokymą vyko kartu su medicinos infrastruktūros patobulinimais, pvz., Specialių insulto vienetų ir geriau įrengtų greitosios pagalbos automobilių steigimu.
Tai dar vienas šios strategijos sėkmės matas, kurį Utar Pradešo ligoninės iki šiol laimėjo 16 WSO Angels apdovanojimų. Pirmasis iš šių žvaigždžių grupių yra Medanta ligoninė sostinėje Lucknow, kurios devyni apdovanojimai apima keturis deimantus. Gelbėjimo linijos ligoninė ir tyrimų centras atokioje Azamgarh laimėjo tris iš eilės deimantų apdovanojimus, ir ten buvo du apdovanojimai už Neurocity ligoninės Varanasi ir karaliaus George medicinos universiteto Lucknow.
Utar Pradešas yra sudėtinga valstybė dėl stiprios politinės ir kultūrinės įtakos. Ravish kelionė iki šiol buvo lyderystės, aistros ir prisitaikymo testas. Jis lieka ištikimas savo tikslui užtikrinti, kad „kiekvienas insulto pacientas gautų tokį patį gydymo standartą“ ir įsitikinimą, kad sėkmė veda į sėkmę.
Kaip sakė Indijos kriketo kapitonas Shree Kapil Dev: „Paragaukite sėkmės vieną kartą, jūsų liežuvis nori daugiau“. Paveldas tęsiasi!
