Tai retas ir beveik nerimą keliantis malonumas susitikti su žmogumi, kuris yra visiškai patenkintas savo gyvenimu. Tas, kuris tikrai myli savo darbą ir kuris žino, kad yra būtent ten, kur jie turi būti.
\"Aš esu laiminga moteris\", - sako Almudena Fernández, neurologijos slaugytoja, kuri įkūnija Malagos teiginį, kad yra laimingiausias miestas pasaulyje. Jos gyvenimas tapo dar džiaugsmingesnis, nes ji tapo trijų vaikų motina - dviem berniukais, ketverių ir dvejų metų amžiaus, ir trejų metų senumo projektu, pavadintu Flecha, kurį ji apibūdina kaip \"mano akies obuolį\".
Šis trečiasis vaikas rodo kiekvieną ženklą, kad tampa per daug besimokančiu, pradedant vidiniu paskyrimu pertvarkyti insulto vieneto protokolus, o dabar yra pasirengęs revoliucionizuoti insulto slaugos paslaugas ligoninėse visame pasaulyje.
Tai yra proceso, kuris prasidėjo 2018 m., Kai Almudena ir jos kolegos Sergio González-Román ir Álvaro López buvo rankomis paimti
jų vadovas Luisa Vergara peržiūri protokolus ir klinikinius kelius naujai atnaujintame insulto skyriuje Málaga regiono universitetinėje ligoninėje. Esami protokolai buvo ilgi ir retai naudojami. Be to, ligoninės praktika besisukančioms slaugytojams per insulto skyrių ir neurologijos palatą padidino poreikį sukurti paprastą, prieinamą procedūrų rinkinį, skirtą nustatyti pacientų poreikius ir teikti nuoseklią, įrodymais pagrįstą priežiūrą.
Luisa Vergara žinojo, ką ji daro, kai ji pasirinko savo komandą. Buvo Almudena su savo infekciniu entuziazmu, aistra skleisti žinias ir sugebėjimu svajoti. Álvaro, šiek tiek atsargus problemų sprendimo ir logiškas mąstytojas, turintis technologijų dovaną, ir Sergio, natūralus lyderis ir patyręs organizatorius, turintis galimybę slaugyti idėjas į realybę.
Tai buvo jų supergalios, Sergio pastebi kiekvieno komandos nario unikalius gebėjimus. Alvaras yra analitinis, Almudena yra širdis. Tai, ką jie turėjo bendro, buvo motyvacija, kuri pavertė užduotį misija ir misija į Proyecto Flecha.
Rodyklė, nukreipta į atsigavimą
„Proyecto Flecha“ standartizuoja priežiūrą po ūminio insulto per spalviniu kodu užkoduotų rodyklių sistemą, kuri yra kiekvieno paciento lovos viršuje, kad būtų galima
padėti gydytojams, slaugytojams ir net porters lengvai nustatyti insulto tipą ir nukentėjusią pusę, taip pat per QR kodo prieigos informaciją apie gydymo protokolus kiekvienai dienai, pvz., Reguliarius disfagijos, glikemijos ir karščiavimo patikrinimus.
Pirmasis vaizdinis ženklas yra rodyklės spalva – raudona hemoraginiam insultui, geltona išeminiam insultui, žalia subarachnoidiniam kraujavimui ir mėlyna angioplastikos procedūroms po insulto.
Antrasis užuomina yra rodyklės kryptis, nurodanti paveiktą pusę, todėl net darbuotojai, kurie ką tik atvyko į darbą, iš karto žinos, kurioje pusėje reikia įdėti kraujo spaudimo manžetę ir intraveninę liniją, kur pritvirtinti pulsoksimetrą deguonies kiekiui kraujyje matuoti, kaip kreiptis į paciento mobilizavimą ir kuri pusė yra optimali pacientams, kurių bendravimo gebėjimai yra sutrikę.
Sergio paaiškina: „Ši strėlė atlieka keletą esminių funkcijų. Pirma, per savo spalvą ji vizualiai identifikuoja gydomo insulto tipą. Jo kryptis rodo paveiktą sritį, nuo smegenų insulto kilmės vietos iki fizinių pasekmių, kurias pacientas gali pateikti. Ji vadovauja rūpinimuisi, kuris turi būti atliekamas atsižvelgiant į paciento trūkumus, apimančius tokius aspektus kaip mityba, mobilumas ir bendravimas. Galiausiai projektas skatina ankstyvą reabilitaciją, teikiant paramą tiek sveikatos priežiūros specialistams, tiek šeimai.
Luisos Vergaros superherojai negalvojo apie strėlę pirmą dieną. Jie praleido daug laiko kalbėdami ir klausydamiesi, siekdami paprasto ir praktinio modelio, kad pagerintų ir standartizuotų priežiūrą. Tada, vieną vakarą po darbo, Sergio nuėjo į baseiną savo buto pastate, kur raudona rodyklė, nurodanti keitimo kambario vietą, patraukė akį. Jis padarė nuotrauką ir pasidalino ja su Almudena ir Álvaro savo WhatsApp grupėje. Tada superherojai išėjo į darbą.
Šis darbas yra geriausias darbas pasaulyje
Sergio užaugo su sveikatos priežiūros susidomėjimu, o jo akademinis įrašas parodė, kad jam lemta tapti gydytoju. Tačiau jis suprato, kad nori dirbti tiesiogiai su pacientais, o jo pirmoji praktinė sesija slaugos mokykloje pašalino visas abejones: Supratau, kad noriu būti slaugytoja.“
Jis taip pat norėjo ištirti pasaulį už Ispanijos ribų ir suprasti įvairias realijas, todėl baigęs studijas jis dirbo Italijoje kaip transplantacijos slaugytoja. Tada prisijungimas prie tarptautinės humanitarinės organizacijos supažindino jį su besivystančiu pasauliu ir jo būsima žmona. R. Pilaras ketverius metus ketino persikelti į Čadą Centrinėje Afrikoje, kur dirbs prie projekto benamiams vaikams. Sergio prisijungė prie jos klaidingai tikėdamas, kad ji gali įtikinti ją grįžti anksčiau.
Kai jie pagaliau grįžo į Ispaniją, jis laikinai sudarė sutartį kaip neurologijos slaugytoja ir rado savo nišą.
Insulto slauga leidžia jam glaudžiai bendradarbiauti su pacientu ir jo šeima, teikiant konkrečią slaugos priežiūrą, kuri turi įtakos rezultatams, sako jis. „Šie pacientai yra trapūs, jų gyvenimas pasikeitė, yra didžiulė atsakomybė padėti jiems atgauti geriausią įmanomą gyvenimą.
Alvaras turėjo būti mechanikas, tačiau paskutinę minutę persigalvojo. „Priėmiau sprendimą „pataisyti“ žmones, o ne automobilius. Nuo 2007 m. dirbu daugelyje skirtingų paslaugų, bet nuo 2016 m., Kai pradėjau neurologiją, buvau tai, ką manau, kad mano darbo šeima. Turiu fantastiškų kolegų ir esu be galo dėkinga savo vadovui Luisai, kuri po sutarties mane laikė šalia jos, nes ji matė potencialą manyje. Dėl galimybių, kurias ji man suteikė, aš sugebėjau sukurti gerą insulto priežiūros lygį. \"
Jo insulto žinios, gilinamos tyrimų, kuriant Proyecto Flecha, padarė skirtumą, kai jo tėvas neseniai patyrė sudėtingą ir plačią smegenėlių insultą. Šio tipo insultas paprastai turi neaiškių simptomų, tačiau iš telefono skambučio Álvaro sugebėjo aptikti insulto tikimybę ir įspėti neurologą apie budrumą.
Kaip ir jos du kolegos, Almudena \"rado savo pacientą\", kai po daugelio metų darbo kritinės priežiūros srityje ji buvo paskirta į neurologijos skyrių ir insulto skyrių.
\"Šis darbas yra geriausias darbas pasaulyje\", - sako ji. „Tai žmogiška, moksliška, kasdien daug ko išmoksti. Kiekvienas žmogus yra skirtingas. Tai gali būti ta pati patologija, bet kitas pacientas. Jis moko jus apie gyvenimą.“
Dėl revaskuliarizacijos terapijos insulto skyrius tapo vieta, kur vyksta stebuklai, sako ji. Sukimas tarp palatų reiškia pacientą, kuris buvo kritiškai serga, kai jie buvo priimti, gali būti aukštyn ir apie, kai grįšite į savo poslinkį insulto vieneto po dviejų dienų. Man tai magiška“, – sakė Almudena. Tai yra priežastis, kodėl aš jį myliu.“
Rodyklė leidžiasi į skrydį
Praėjus maždaug metams po Sergio plaukimo, Proyecto Flecha komanda pristatė savo koncepciją daugiadisciplininei komandai Málaga regiono universitetinėje ligoninėje. \"Žmonės buvo laimingi, jiems patiko, jie manė, kad tai gera idėja\", - sako Sergio. Neurologų, fizioterapeutų ir kalbos terapeutų komentarai ir pasiūlymai buvo priežastis, kodėl Proyecto Flecha buvo „tokie išsamūs“, kai jis buvo oficialiai pradėtas 2020 m.
Per tuos trejus metus daug kas atsitiko.
Sergio tapo Andalūzijos slaugytojų valdymo komiteto, kurį Angelų konsultantas Alicia Arjona įsteigė siekdamas standartizuoti insulto slaugą regione, steigėju. Jis taip pat gavo strateginį vaidmenį Ispanijos neurologijos slaugos draugijoje SEDENE.
Rodyklė pelnė vaisingumo simbolio reputaciją, kai kiekvienas Proyecto Flecha komandos narys turėjo antrą vaiką. Nepaisant to, kad namuose yra daugiau vaikų priežiūros pareigų, Proyecto Flecha komanda bendradarbiavo su Málaga universitetu ir Málaga biomedicininių tyrimų institutu (IBIMA), kad gautų savo projekto patvirtinimą per FLECHA-IMPACT tyrimą.
2023 m. gegužę trijulė buvo švenčiama Miunchene, kur ESO apdovanojimo nominacija pripažino jų išskirtinį indėlį didinant insulto priežiūros standartą.
Tačiau svarbiausia, kad Proyecto Flecha pradėjo plisti į ligonines už Malagos ribų. Jis gerai keliavo. Kaip teigia Sergio, projektas buvo „gyvas ir nuolatinis judėjimas, praturtintas kitų specialistų įnašais skirtingose ligoninėse po jo įgyvendinimo“. Iki 2023 m. Spalio mėn. Buvo strėlių, rodančių į geresnę priežiūrą dar penkių ligoninių Andalūzijoje ir Madride insulto skyriuose, o įgyvendinimas prasidėjo dar 13.
Jaučiasi visiškai didžiuotis
Tačiau rodyklės trajektorija dar nėra baigta, nes „Angelų iniciatyva“ adaptuoja modelį, kuris bus įdiegtas ligoninėse visame pasaulyje.
Jis mėgsta intervencijas, dėl kurių neįmanoma padaryti neteisingo dalyko, sako „Angels“ pasaulinio projekto vadovas Janas van der Merwe. \"Strėlių projektas priklauso tai pačiai kategorijai kaip Angels insulto krepšys ir\" point-of-care \"išbandymas. Jei naudosite tai taip, kaip turėtumėte, tiesiog negalėsite padaryti klaidos. \"
Proyecto Flecha yra ypač vertingas situacijose, kai pacientai nėra gydomi specialiais insulto vienetais, sako Janas. \"Pacientas, turintis insulto vienetą, turi gerą galimybę būti gydomas pagal gaires. Tačiau insulto pacientui neurologijos palatoje ar ICU, arba kur yra daug skirtingų žmonių, dalyvaujančių jų priežiūros, rodyklė tampa \"mažu\" dalyku, kuris daro didelį skirtumą. Tai gelbsti gyvybes“.
Jų mažos slaugos komandos, turinčios tokį didelį poveikį, mintis suteikia jai žąsų, sako Almudena. „Viskas aplink Proyecto Flecha yra neįtikėtina. Visi tuo džiaugiasi ir jūs didžiuojatės.“
Jis niekada neįsivaizdavo, kad nutiks tiek daug fantastiškų dalykų, sako Alvaras. Projektas buvo pradėtas pakankamai. \"Mes turėjome bendrą tikslą, kuris buvo pagerinti insulto paciento priežiūrą, palengvinti prieigą prie informacijos ir išvengti komplikacijų. Manau, kad aš vis dar nesupratau viso to masto ir pokyčių, kuriuos jis gali padaryti tiek daug žmonių visame pasaulyje. \"
Tiems, kurie mėgsta \"dirbti šešėlyje\", dėmesys ir pripažinimas reikalauja tam tikro koregavimo. „Nuo tada, kai pradėjome dirbti su Alicija ir Angelų iniciatyva, jaučiausi gerai priblokštas“, – sakė jis.
Vienintelė kritika, kurią iki šiol sulaukė šis projektas, buvo neurologas, cituojantis Insulto veiksmų planą Europai (SAPE), kurio tikslai yra iki 2030 m. 90 proc. insulto pacientų gydymas specialiais insulto vienetais. Įvedus standartizuotą insulto priežiūrą vidaus medicinoje ir bendrosiose palatose, strėlės projektas galėjo pakenkti šiam tikslui, nes daugiau insulto vienetų atrodo pasenę, pasiūlė neurologas.
Tačiau šis prieštaravimas tik pabrėžia standartizacijos svarbą, mano Sergio. Visoje Europoje bus daugiau insulto vienetų, tačiau pacientas, kuris šiandien arba rytoj patiria insultą, negali sau leisti laukti dar septynerius metus. Šie pacientai gali būti skolingi savo gyvenimą strėlei, kuri nukreipta į jų atsigavimą.
