Insulto mokslo ir praktinių konferencijų Kazachstane mokykla yra svarbus metinis renginys, kuriame dalyvauja ekspertai, kurie aistringai gerina insulto gydymą ir priežiūrą. Penktus metus 2024-ųjų insulto mokykla subūrė mokslininkus iš viso Kazachstano ir ekspertus iš tokių šalių kaip Italija, Ukraina, Latvija, Vokietija ir Lenkija, kad surengtų transformacinį renginį sostinėje Astanoje.
Timas Muratovas, Nacionalinio skubios medicinos koordinavimo centro REM pirmininkas, sakė, kad tai buvo „įvykis, kai vidaus specialistai apibendrina savo darbą, o užsienio kalbėtojai dalijasi savo patirtimi, o jauni specialistai įgyja naujų žinių“. Dr. Timuras Muratovas yra patyręs gydytojas ir visuomenės sveikatos ekspertas, kuris 2023 m. Tapo Nacionalinio skubios medicinos koordinavimo centro valdybos pirmininku. Jo atidarymo kalba konferencijoje sukėlė įkvepiantį toną. „Tikiuosi, kad įgytos žinios bus naudingos visiems dalyviams, ypač jauniems specialistams, ir kad pateiktos rekomendacijos bus įgyvendintos praktikoje“, – sakė jis.
Nacionalinis skubios medicinos koordinavimo centras buvo renginio vedėjas kartu su Viešąja asociacija „Kazachstano insulto lyga“, Kazachstano neurochirurgų asociacija ir Respublikonų insulto problemų koordinavimo centru.
Liepos 4 d. prasidedančiame dviejų dienų renginyje pagrindiniai neurologijos, neurochirurgijos, kardiologijos ir reanimacijos sričių ekspertai aptarė insulto paslaugų organizavimą Kazachstane, neuroimagingo diagnostiką, insulto gydymą naudojant trombolizinę terapiją, atviras neurochirurgines ir endovaskulinių chirurginių intervencijų bei antrinę prevenciją. Dalyviai įgijo praturtinančios patirties, pasinerdami į meistriškumo klasę, Interaktyvų seminarą apie ūminę insulto priežiūrą, kurį organizavo Angelų iniciatyva antrą renginio dieną.
Pirmiausia darbotvarkėje buvo išsamiai apžvelgta insulto paslaugų būklė Kazachstano Respublikoje, kurią pateikė respublikinio insulto problemų koordinavimo centro direktorė dr. Sabina Medukhanova. Jos pristatymas atvėrė kelią diskusijoms apie nacionalines sveikatos priežiūros strategijas, kuriomis siekiama pagerinti insulto priežiūrą visoje šalyje.
Italijos insulto asociacijos iniciatyvinio komiteto pirmininkė Francesca Romana Pezzella kalbėjo apie ūmaus insulto kokybės stebėsenos įgyvendinimą, kurioje pabrėžė standartizuotų priežiūros protokolų svarbą stiprinant insulto valdymo praktiką.
Toliau demonstruodamas konferencijos tikslą skatinti insulto priežiūrą naujovėmis, bendradarbiavimu ir dalijimusi specializuotomis žiniomis, Kazachstano insulto lygos pirmininkas dr. Jerzhanas Adilbekovas pateikė praktines rekomendacijas dėl specializuotų gydymo būdų, skirtų sudėtingiems insulto atvejams. Antihipertenzinės terapijos niuansai“.
Teigiama tendencija
Kazachstano insulto paslaugos nuo 2016 m. Iki 2024 m. Vidurio smarkiai pagerėjo. Trombolizės rodikliai stabiliai augo – nuo 1,33 % 2016 m. iki 5,40 % 2024 m. pirmoje pusėje. Taip pat endovaskulinė trombektomija (EVT) parodė teigiamą tendenciją – nuo 0,05 % 2016 m. iki 2,10 % 2024 m. viduryje.
COVID-19 pandemijos poveikis sveikatos priežiūros paslaugoms tikriausiai prisidėjo prie trumpo trombolizės dažnio sumažėjimo iki 4,01 % 2020 m. 2021 ir 2022 m. daugiau insulto centrų pradėjo teikti prioritetus endovaskulinės trombektomijos, taip pat įtakos trombozės procentus. Tačiau, po padidėjusio mokymo ir strateginių pokyčių priėmimo kriterijus pagerinti pacientų rezultatus, insulto centrai pradėjo suprasti \"bridging\" naudą, nesthrombectomy nepašalina trombolizės poreikį.
Tuo pačiu metu insulto centrų skaičius išaugo nuo 40 2016 m. Iki 81 iki 2024 m. Vidurio, o tai rodo geresnę insulto valdymo ir priežiūros infrastruktūrą. Kazachstano 81 insulto centras susideda iš 30 insulto centrų ir 51 pirminio insulto centro. Pastaraisiais metais konferencijų organizavimo komitetas šiuos centrus vertino remdamasis priežiūros kokybės rodikliais. Šis griežtas vertinimas skirtas identifikuoti ir atpažinti centrus, kurie užtikrina puikią insulto priežiūrą ir nustato standartų standartą visoje šalyje. Šie pokyčiai rodo besikeičiančią insulto gydymo ir sveikatos priežiūros sistemos aplinką Kazachstane, taip pat koordinuotas pastangas pagerinti rezultatus.
Jau yra laimėjimų švęsti. Konferencijos metu buvo paskelbta, kad Rytų Kazachstano regioninė ligoninė Ust-Kamenogorske buvo apdovanota platininiu statusu ESO angelų apdovanojimų programoje. Šie apdovanojimai pripažįsta išskirtinius ESO valstybių narių ligoninių, kurios fiksuoja savo pacientų insulto duomenis tokiuose patvirtintuose kokybės gerinimo registruose kaip SITS-QR ir RES-Q, insulto priežiūros rezultatus. Kad galėtų gauti apdovanojimą, ligoninės turi atitikti kriterijus, kurie yra suderinti su veiksmais, įrodyta, kad pagerinti rezultatus po insulto. Apdovanojimų koncepcijos pagrindas yra tai, kad apdovanojimų kriterijai turėtų būti ne tik priemonė, skirta pripažinti ir apdovanoti kompetenciją. Jie taip pat veikia kaip kontrolinis sąrašas, skirtas insulto centrams ir insultui parengtoms ligoninėms, įsipareigojusioms pagerinti savo pacientų rezultatus, ir kaip priemonė, skirta tobulinti galimybes.
Petropavlio daugiadisciplininė regioninė ligoninė taip pat buvo apdovanota aukso apdovanojimu. Šie reikšmingi pasiekimai bus oficialiai pripažinti kitoje metinėje ESO konferencijoje ESOC, kurioje bus pabrėžiamas jų pagrindinis indėlis gerinant insulto priežiūros praktiką ESO bendruomenėje ir už jos ribų.
Keitimasis žiniomis ir bendradarbiavimas
Konferencijos akcentas buvo paralelinės popietės sesijos neurochirurgams ir neurologams. Šios sesijos palengvino kryptingą diskusiją ir keitimąsi žiniomis tarp insulto priežiūros ir neurochirurgijos ekspertų.
Neurochirurgų sesijoje dr. Jerzhanas Adilbekovas pateikė įžvalgias ataskaitas dviem svarbiomis temomis: „Galimybė skirti empaglifloziną pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, turinčiu ūminį insultą“ ir „Sunkus pacientas neurochirurgo praktikoje. Išėjimas iš komos“. Šie pristatymai išryškino pažangą ir iššūkius, susijusius su sudėtingų sveikatos sutrikimų valdymu, ir pritraukė dalyvių susidomėjimą, daugiausia dėmesio skiriant pacientų priežiūros ir rezultatų gerinimui Kazachstane.
Konferencijoje dalyvavo nemažai tarptautinių garsiakalbių, tarp jų Gianluca De Rubeis, intervencinis neuroradiologas iš San Camillo Forlanini ligoninės Italijoje. Savo kalboje apie angiografijos laboratorijos organizavimą ir priežiūros kokybės stebėseną dr. De Rubeisas siūlė vertingų įžvalgų, kaip pagerinti veiklos efektyvumą ir pacientų saugumą neurochirurginių intervencijų metu. Tokios prezentacijos pademonstravo konferencijos pasiryžimą skatinti bendradarbiavimą ir dalijimąsi patirtimi, siekiant tobulinti insulto priežiūros ir neurochirurgijos praktikas visame pasaulyje.
Neurologų sesija baigėsi įžvalgiu Levo Prystupiuko pristatymu, kuris supažindino auditoriją su Angelų iniciatyva, pasauline intervencija, siekiant padidinti pacientų, gydytų insultui paruoštose ligoninėse, skaičių ir optimizuoti gydymo kokybę visuose esamuose insulto centruose. Jo pristatyme akcentuojami novatoriški metodai ir geriausios praktikos pavyzdžiai, kuriais siekiama optimizuoti insulto priežiūros protokolus ir pritraukti didelį sveikatos priežiūros specialistų, siekiančių pagerinti pacientų rezultatus, susidomėjimą.
Angelų iniciatyva ir dr. Francesca Romana Pezzella buvo tarp medalių, kuriuos Kazachstano insulto lyga skyrė Kazachstano insulto paslaugų plėtros konferencijoje, gavėjų.
Interaktyvus seminaras
Antrąją konferencijos dieną „Angelų iniciatyva“ surengė besisukantį interaktyvų seminarą apie „Assoc“ vadovaujamą ūmios priežiūros centrą. Profesorius Aleksandras Vilionskis iš Klinikinės medicinos instituto, Vilniaus universiteto Lietuvoje, ir Levas Prystupiukas bei Marija Ševerdina, angelų konsultantai iš Ukrainos. Dr. Pezzella ir De Rubeis iš Italijos ir dr. Sabina Medukhanova taip pat palengvino dinamiškas diskusijas ir praktines demonstracijas, kurių metu dalyviai nekantriai gilinosi į įžvalgas apie naujausius pasiekimus insulto priežiūros protokoluose, kuriais siekiama pagerinti pacientų rezultatus. Dalyviai sukdavosi per sesijas apie kokybės stebėseną naudodami RES-Q registrą, NIHSS mokymus, sprendimų priėmimą su kūno sąveikos modeliavimu ir klinikinį ASPECT balo taikymą insulto gydytojams.
2024 m. Insulto mokykla pateikė įtikinamų įrodymų apie tvirtą įsipareigojimą gerinti insulto priežiūrą bendradarbiaujant, dalijantis patirtimi ir priimant geriausią praktiką. Konferencija suteikė unikalią galimybę įvairiai sveikatos priežiūros specialistų ir mokslininkų grupei įsitraukti į bendradarbiavimą mokymosi ir inovacijų srityje, skatinant produktyvią aplinką žinių pažangai skubios medicinos ir neurologijos mokslų srityje.
Apmąstant šios konferencijos rezultatus, aišku, kad čia padaryta pažanga suteiks didelę pažangą insulto gydymo ir valdymo srityje Kazachstane. Dalyvių įsipareigojimas įgyvendinti įrodymais pagrįstus metodus žada šviesią ateitį pacientų rezultatams ir priežiūros kokybei gerinti Kazachstane ir tarptautiniu mastu.
