Altissima quaeque flumina minimo sono labi. Giliausios upės teka mažiausiai garsu.
Šis klasikinis idiomas yra atkreiptas į galvą, kai susipažinsite su dr. Martinu Šrámeku, Prahos centrinės karinės ligoninės (KCC ÚVN) išsamaus insulto centro vadovu.
\"Angelų\" stendas ESOC Bazelyje šurmuliuoja praėjus kelioms valandoms po ESO angelų apdovanojimų ceremonijos. Nugalėtojai smogia pozoms priešais apdovanojimų sieną ir svaido rankas aplink kolegas, kurių nematė nuo praėjusių metų gegužės.
Nepaisant sumaišties, dr. R. Šrámeko balsas išlieka net ir tuo atveju, kai jis pasakoja apie karjeros, apimančios du dešimtmečius trukusius svarbius pokyčius insulto priežiūros srityje Čekijoje, detales. Tačiau jo nepakankamai įvertintas būdas slepia subtilią prigimtį ir, kad visiškai suvoktumėte jo pasiekimų platumą, geriau paklaustumėte kito.
Angelų konsultantas Martin Liptay mielai įsipareigoja:
Prahos centrinė karo ligoninė 2017 m. Laimėjo savo pirmąjį ESO angelų apdovanojimą, praėjus vos metams po to, kai dr. Martinas Šrámekas perėmė KCC ÚVN viršininką, o praėjus metams po insulto kokybės registro RES-Q pradėjo registruoti savo pirmąsias ligonines.
Tik 17 ligoninių iš aštuonių šalių yra tinkamos inauguracijos apdovanojimams. Per tą patį 2024 m. ketvirtį beveik 300 ligoninių visame pasaulyje sulaukė pripažinimo už kokybišką gydymą insulto sergantiems pacientams.
Dabar viena iš didžiausių pasaulyje insulto registrų, RES-Q buvo sumanyta kaip registro pagrįstas tyrimas, skirtas dokumentuoti insulto priežiūros kokybę ir įrodymais pagrįstą priežiūrą, siekiant pašalinti insulto priežiūros skirtumus. Dr. Šrámek, kartu su RES-Q įkūrėju Robertu Mikulíku ir Čekijos insulto draugijos vadovu dr. Alešu Tomeku, nuo pat pradžių buvo ten, rinkdamas Čekijos vartotojų atsiliepimus, kad optimizuotų procesus, įskaitant duomenų rinkimo formą. Kai RES-Q išplito į pasaulį ir tapo sudėtingesnis, jis ir toliau teikė Čekijos gydytojų atsiliepimus į projektą.
\"Martinas iš esmės yra vienas iš pagrindinių nežinomų dabartinių RES-Q formų ir struktūros bendraautorių\", - sako buvęs \"Angels\" konsultantas (ir dabar komandos lyderis) Robertas Halvada, kuris primena bendras keliones į Brno ankstyvosiomis RES-Q dienomis, kad įgyvendintų atsiliepimus iš Čekijos ligoninių. Jo asmenybė reikalauja laiko kurti santykius, bet kai užsitarnaujate jo pasitikėjimą, įgyjate nepakeičiamą lyderį, kuris kuria ir įgyvendina sprendimus.
Dr. Šrámek vadovaujama KCC ÚVN nuolat pelnė apdovanojimus, o pastaruoju metu pasiekė antrą deimantų apdovanojimą. Be to, jis yra atsakingas už RES-Q generuojamų duomenų ataskaitų tikrinimą ir patvirtinimą prieš jas išplatinant visoms Čekijos Respublikos insultą gydančioms ligoninėms ir tarnauja Čekijos insulto draugijos valdyboje ir jos mokslinėje taryboje.
\"Man patinka viskas, išskyrus kasdienį gydymą\", - sako jis. Mane taip pat domina organizacija.“
Aš pasirinkau smegenis
Kai Martinas Šrámekas gimnazijoje apsisprendė eiti į universitetą ir tapti gydytoju, jis pasirinko gyvenimo būdą tiek, kiek profesija. Iš pradžių jis svarstė vidaus mediciną, tačiau 1999 m. persikėlęs per Prahą iš Královské Vinohrady universitetinės ligoninės į didesnę Bulovkos ligoninę, jis pasirinko kardiologiją ir neurologiją. Tai, kaip jis tai daro, jis leidžia arogancijai nuspręsti.
\"Jūs negalite matyti smegenų\", - aiškina jis. \"Jūs turite atrasti ligą, visiškai pagrįstą klinikiniais simptomais. Matyti kažką, kas atrodo pernelyg paprasta. Buvau arogantiškas, todėl pasirinkau smegenis.
2001 m. jis prisijungė prie Neurologijos klinikos Motol universitetinėje ligoninėje, vienoje didžiausių tarpdisciplininių medicinos įstaigų Čekijoje ir Europoje, ir vienoje iš penkių Karolio universiteto medicinos fakultetų Prahoje. Iki tol pacientų, sergančių ūminiu insultu, perspektyva buvo niūri. \"Jie buvo gydomi gliukozės ir neuroprotekciniais vaistais, kurie niekada neveikia\", - prisimena dr. Šrámek. Tačiau netrukus po to, kai jis atvyko į Motol trombolizę dėl išeminio insulto, Čekijoje buvo įvesta, žymiai pagerindama insulto pacientų rezultatus ir iš esmės pakeisdama neurologijos praktiką.
Tuo Motol dr Šrámek pradėjo neurosonologijos tyrimą - diagnostikos metodą, naudojant ultragarso vaizdą, kad būtų išardyti cerebrovaskulinių ligų sudėtingumą. Tuo pačiu metu jis tapo tradicinės kinų medicinos, ypač akupunktūros, studentu, kuris buvo įsitvirtinęs kaip neurologinių ligų gydymo galimybė.
\"Man patinka Rytų kultūra\", - aiškina dr. Šrámekas. \"Aš susidomėjau akupunktūra, nes ji kai kuriems pacientams suteikė daugiau galimybių gydytis. Vakarų medicina yra naudinga kai kuriais atvejais, tačiau kiti yra geriau traktuojami rytų keliu.
Jis sako, kad galvos skausmas, veido nervų paralyžius ir alopecija yra tarp neurologinių sąlygų, dėl kurių akupunktūra gali turėti geresnių atsakymų nei Vakarų medicina.
Vakarų medicina yra labai veiksminga, tačiau nėra gerai būti arogantiškam ir matyti dalykus tik iš vienos perspektyvos.
Antras gyvenimas
Insulto priežiūros kokybės stebėjimas Čekijoje yra privalomas, skaidrus ir viešas. Tai sukuria konkurencingą aplinką, kurioje kiekvienas gali pamatyti, kaip jūsų duomenys kaupiami prieš kaimynus, ir, kaip sako dr. Šrámekas, „niekas nenori, kad jie būtų paskutiniai“. Tarpinis slėgis skatina našumą ir yra viena iš priežasčių, kodėl vidutinis laikas nuo durų iki poreikių Čekijoje sumažėjo nuo 60 iki 20 minučių nuo RES-Q paleidimo.
Nuo 2016 m. krepšinis jau kitoks. Iš pradžių modeliuojama pagal esamą registrą, RES-Q dabar teikia išsamią analizę, duomenų vizualizavimą ir realaus laiko insulto priežiūros kokybės prietaisų skydelius, kad padėtų insulto komandoms nustatyti spragas ir imtis tikslinių veiksmų, kad pagerintų savo insulto priežiūrą.
Naudotojų atsiliepimai buvo raktas į tai, kad viskas būtų paprasta didėjančio sudėtingumo platformoje. Be patobulinimų, tokių kaip dviprasmiškumo atmetimas ir klaidų sudarymas, svarbu atskirti neprivalomus ir privalomus duomenis, kad būtų galima pritaikyti perspektyvas, prioritetus ir išteklių prieinamumą tiek didelėse universitetinėse ligoninėse, tiek mažesnėse regioninėse ligoninėse.
Dr. Šrámek turi regioninės perspektyvos pranašumą. Nuo 2011 m., kai išvyko iš Motolo universiteto ligoninės (saugiose jo artimo draugo Alešo Tomeko rankose) ir 2016 m. grįžo į Prahą, kad perimtų valdžią KCC ÚVN, jis dirbo mažuose centruose Centriniame Bohemijos regione - pirmiausia kaip Kladno regioninės ligoninės ICU vyriausiasis ir insulto centro koordinatorius, o vėliau kaip Hořovice ligoninės neurologijos vadovas.
2016 m. grįžęs į Prahą, jo gyvenimas pasikeitė. Tiesą sakant, neseniai vedęs neurologą, su kuriuo susipažino Kladno, jis pradėjo „antrą gyvenimą“.
Jau 17 ir 18 metų paauglių tėvas dabar augina saujelę 3, 5 ir 7 metų amžiaus vaikų, o laisvas laikas yra šeimos laikas.
Nors jam patinka alpinizmas (ir jo profesiniai interesai yra aukšto lygio medicina), mėgstamiausia veikla yra dainuoti automobilyje su savo žmona ir vaikais, kai jie kažkur važiuoja, sako jis, iškviesdamas bendrą patenkinto šeimos gyvenimo vaizdą.
Gyvenimas yra geras
Upė turi dar vieną staigmeną, o tai yra tai, kad dr. Šrámek yra patyręs juvelyras, kuris gavo licenciją po penkerių studijų metų. Juvelyrinių dirbinių gamyba iš sidabro ir aukso yra praktinė pramoga: Jums nereikia didelių dirbtuvių, galite tai padaryti viename kambaryje, vienoje vietoje.
Be praktinės patirties, jis tiesiog mėgsta daryti dalykus savo rankomis ir juos atiduoti.
\"Juvelyriniai dirbiniai yra kažkas apčiuopiamo, kurį galite duoti savo šeimai ir draugams\", - sako jis, palygindamas su trumpalaikiais praktikuojančios medicinos privalumais, pvz., Momentiniu pasitenkinimu, kad straipsnis būtų rodomas žurnale. Arba pacientas grįžta namo, o gražus jausmas širdyje yra viskas, ką tu palikai.
„Esame tarsi hobitai“, – sakė jis, bandydamas apibūdinti Čekijos nacionalinį charakterį. „Mes nekeliame į kitas šalis, mes netampame emigrantais. Mes galime keliauti ir dirbti kitur, bet mes visada grįžtame. Gyvenimas mūsų šalyje yra lengvas. Mes nesame mažas pajamas gaunanti šalis, sveikatos priežiūra yra gera, o mūsų gyvenimas yra normalus.
Tai maža šalis, tankiai apgyvendinta beveik be atokių vietovių, o insulto bendruomenė naudojasi sveikatos apsaugos ministerijos, kuri įpareigoja rinkti ir teikti ataskaitas, parama. Tačiau yra dar viena svarbi priežastis, kodėl Čekijos ligoninėse yra pasaulinio lygio „nuo durų iki reikalo“ arba kodėl dauguma insultą gydančių ligoninių (įskaitant kiekvieną Prahoje) pasiekė deimanto statusą.
Vieninga insulto bendruomenė yra labai svarbi jų sėkmei, aiškina dr. Šrámekas. „Mes turime tik vieną insulto visuomenę, ir tai yra labai svarbu. Profesinės visuomenės vienybė reiškia, kad turime vieną tikslą – pagerinti insulto priežiūrą, o ne kovoti su kitais priešais.
