Ši istorija prasideda 2022 m. Balandžio mėn. Lenkijos Podkarpackie provincijoje, prieš dvi dienas intensyvaus EMS narių mokymo. Mokymai yra pirmas žingsnis siekiant spręsti gydymo vėlavimo klausimą regiono ligoninėse, kurias ankstesnis susitikimas padėjo prie greitosios pagalbos tarnybos durų. Manoma, kad provincijos greitosios medicinos pagalbos darbuotojai neturi galimybės diagnozuoti insulto, išskyrus akivaizdžiausius atvejus; geriausiu atveju neurologinių vertinimo skalių ir prenotifikacijos naudojimas yra nenuoseklus.
Dirbdamas su chuliganu, Angelų konsultantasKatarzyna Putyło daro dešimtis skambučių į telefono numerius, pateiktus prenotifikacijai. Daugeliu atvejų jos skambučiai lieka neatsakyti. Iki to laiko, kai 60 EMS narių atvyksta į provincijos sostinęRzeszów mokymams, \"Kasia\" turėjo atnaujintą ir patikrintą telefonų numerių sąrašą, atspausdintą ant pakankamai lipdukų kiekvienam greitosios pagalbos automobiliui provincijoje. Įklija yra daugiau nei prenotifikacijos įrankis: tai taip pat yra veiksmo, kuris gelbsti gyvybes, priežastis.
Įklija paverčia mus mažu dalyku, kuris daro didelį skirtumą. Ne tik ligoninės pradeda pranešti apie geresnius gydymo laikus, bet 2022 m. Q3 Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego su Rzeszowie tampa pirmuoju EMS provincijoje, laimėjusiu platinos apdovanojimą.
Pokyčiai keičia, o 2023 m. Pradžioje greitosios pagalbos tarnyba Rzeszów pavertė savo platiną deimantų apdovanojimu. Lapkričio mėnesį du šio padalinio paramedikai dalyvauja pirmajame \"Advanced Stroke Life Support\" (ASLS) mokymuose Lenkijoje. Iš šio įvykio atsiranda dvi ryškios dėmės, kurios perrašys priešligoninės insulto priežiūros istorijąPodkarpackie.
Podkarpackie 2 dalis: Metalo detektorius insultui
Wojciech Filip ir Marcin Warchoł išRzeszów greitosios pagalbos tarnyba dalyvavo ASLS treniruotėse ir atvyko energingas. Jie buvo nustebinti, kaip sudėtingas insultas buvo ir susidomėjo išsamesniu simptomų tyrimu. Ir jie buvo ypač sužavėti MEND skale ir jos potencialu aptikti tiek priekinius, tiek užpakalinius kraujotakos smūgius, taip pat nustatyti pacientus, kuriems yra didelė kraujagyslių okliuzija.
Wojciechas ir Marcinas įsitikino, kad naudojant FAST skalę insulto diagnozei nepakanka, nes smegenų kamieno ir smegenėlių insulto simptomai gali būti lengvai praleisti. Jie pradėjo įgyvendinti MEND skalę savo darbe, kad nustatytų mažiau akivaizdžius insulto atvejus. Netrukus jie turėjo keletą atvejų, kurie parodė, kad tai veikia.
Septyniasdešimtmetę ligonę ant grindų rado jos šeima, kuri, žinodama, kad serga diabetu, išmatavo jos cukraus kiekį kraujyje. Rasti rezultatą buvo pavojinga400 mg / dL, jie iš karto susisiekė su Rzeszów greitosios pagalbos tarnyba.
Greitosios pagalbos komandos įtarimai buvo iškelti, kai paciento giminaičiai pranešė, kad ji buvo kažkaip \"kitokie\", nors ji ir toliau tvirtino, kad nieko blogo. Per tris minutes MEND testas atskleidė jėgos trūkumą jos kairiosiose galūnėse ir tiksliai padarė išvadą, kad pacientas patyrė insultą.
Kitą kartą jie buvo iškviesti dalyvauti pacientui, kuris pranešė apie pykinimą ir vėmimą. Niekas, išskyrus apsinuodijimo maistu prisilietimą, pacientas primygtinai reikalavo, gaila, kad kepta mėsos vakarienė. Tačiau MEND masto tyrimas „pirštas-nosis“ patvirtino ketinimų drebulį, kuris buvo smegenėlių disfunkcijos rezultatas.
\"Pernelyg dažnai sutinku pacientus, kuriems prieš insultą buvo TIA, o statistika yra negailestinga\", - sako Wojciech Filip. \"Per daug pacientų pabėga per šį diagnostikos sietą. Man darbas greitosios medicinos pagalbos tarnybose yra šiek tiek panašus į lobių medžioklę su metalo detektoriumi. Kad neieškotumėte beprasmiškai, turite turėti įrankį. MEND skalė man yra kaip šis metalo detektorius. Tai yra įrankis. Testas trunka tik kelias minutes, tačiau pacientui tai yra likusi jo gyvenimo dalis.
J. Wojciechas jau 20 metų yra gelbėtojas. 2022 m. jis buvo vienas iš trijų gelbėtojų, kurie paėmė \"Rzeszów\" tarnybą į pirmąją pergalę Tarptautiniuose žiemos ekstremalių situacijų medicinos čempionatuose Bielsko-Biała.
Jis nori, kad įtariami insulto pacientai būtų gydomi kaip įtariami miokardo infarktas, sako jis.
\"Beveik kiekvienas pacientas su krūtinės skausmu eina į ligoninę diagnozei. Norėčiau, kad taip atsitiktų ir pacientams, kuriems pasireiškia simptomai, rodantys smegenų infarktą.“
Marcin Warchoł tapo gelbėtoju, kai į vaistinę nepavyko. \"Kaip paaiškėjo, planas B buvo kažkas, kas mane sujaudino, ir tai ne mažiau jaudina po beveik 16 metų. Kas įdomu apie šią profesiją yra nuolatinio vystymosi poreikis, nuobodulio nebuvimas ir visų pirma žmonės. Ne tik pacientai, bet ir kiti gelbėtojai, gydytojai ir slaugytojai. Iš kiekvieno sutikto gydytojo galite išmokti kažką įdomaus.“
Kuo daugiau jis sužinojo apie insultą, tuo daugiauMarcinas suprato, kiek dar reikia žinoti. „Angelai įžengė į sceną. Tai leido man išplėsti savo žinias apie daugelį insulto aspektų ir pasidalinti žiniomis bei patirtimi su kitais gelbėtojais. \"
Marcinas yra Rzeszów greitosios pagalbos stoties Gelbėjimo mokyklos mokymo organizacijos direktoriaus pavaduotojas, o anksčiau šiais metais jis ir Wojciechas ėmėsi iniciatyvos įgyvendinti MEND skalę visoje Rzeszów tarnyboje.
Podkarpackie 3 dalis: Ne visai lipdukas
Wojciech ir Marcin prisiėmė atsakomybę už visą programą, sako Katarzyna apie treniruočių renginį vasario pabaigoje. Jie giliai pasinerė į insulto simptomus, pristatė MEND skalę, pristatė savo atvejus ir vedė praktinį seminarą, kad kiekvienas galėtų tai išbandyti. Taip pat dalyvavo gydytojas iš trombektomijos centro, todėl didžiausias insulto centras regione žinojo apie protokolo pasikeitimą, ir visi buvo labai jautrūs naujam įrankiui, kurį galima naudoti. \"
Mokymų ir diskusijų rezultatas yra MEND skalės, Angels prieš hospitalizaciją kontrolinio sąrašo ir EMS Angels apdovanojimų kriterijų derinys.
Šis \"kišeninis kontrolinis sąrašas\", sako Kasia, \"užtikrins, kad jie nieko nepraleistų ar nepamirštų, o MEND skalė leidžia jiems kasti giliau tais atvejais, kai diagnozė nėra aiški\".
Tai nėra tiksliai lipdukas, sako ji apie laminuotą kontrolinį sąrašą, kuris platinamas paramedikams visame regione. Tačiau, kaip ir su prenotifikacijos telefono numeriais, tai bus įrankis ir trigeris kiekviename greitosios pagalbos automobilyje.
